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病理特染——诊断的得力助手

2022-06-09 09:38:00 58次 来源:病理科 张艺蓉

病理检查离不开组织染色,长久以来,苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-Eosin, HE)一直是病理染色界的No.1,霸主地位不可动摇,然而有些时候仅靠HE染色并不能够准确区分某些物质或组织的准确类型,这种时候,就需要我们的特殊染色出马了!


什么是特殊染色?

所谓特殊染色,又称组织化学染色,顾名思义,就是某些除HE染色外特殊的,用以显示与确定组织或细胞中的正常结构或病理过程中出现的异常物质、病变及病原体的染色方法。


特殊染色的优势?

特殊染色至今已有近百年历史,是一项古老的病理学技术,依靠其价格低廉、操作简单,能直观显示细胞内外的特殊化学物质的特点,确立了它在病理诊断中不可或缺的地位。


随着医疗水平的提高,临床对病理诊断的准确性要求越来越高,我院病理科为了提高病理诊断水平,特开展特殊染色辅助病理诊断,为精准医疗提供可靠依据。


目前我科开展特殊染色项目有5种:过碘酸雪夫氏染色、刚果红染色、抗酸染色、弹力纤维染色、六胺银染色。


今天,我们来简单地向大家介绍一下它们的应用。


(一)过碘酸雪夫氏染色(PAS染色)

      染色结果:肾小球基底膜着紫红色,真菌(隐球菌)呈紫红色。

      PAS染色是病理科最常用的特殊染色之一,属于多才多艺类型,可以显示肾小球基底膜、黏液、糖原、真菌等多种物质,染液可与细胞或蓄积物中的多糖成分结合形成紫红色的蓄积物,从而直观的显示肾小球基底膜、黏液蓄积、真菌感染等。


(二)刚果红染色(纤维素

染色结果:当纤维素被分解后,刚果红——纤维素的复合物便没法形成,培养基中会出现以纤维素分解菌为中心的透明圈,通过是否产生透明圈来筛选纤维素分解菌

能把纤维素染成红色复合物,对无作用,可用此来鉴别或纤维素分解菌的


(三)抗酸染色

染色结果:分枝杆菌仍然为红色,而其他细菌及背景中的物质为蓝色。

抗酸杆菌是一类常见的致病菌,这类细菌在抗酸染色中能抵抗酸性酒精的脱色作用最终被染成红色,故称抗酸杆菌。临床常见的主要有两类:结核杆菌(TubercleBacillus, TB)和麻风杆菌。抗酸杆菌染色是结核诊断的重要指标之一。


(四)弹力纤维染色

染色结果:血管壁弹力纤维层被染成蓝黑色(EVG染色法)。

弹力纤维由弹性蛋白组成,弹力纤维含量多时在HE染色上呈折光性强的粉红色,量少时不显色,在HE切片上与胶原纤维不易区别,量少时则不宜观察。而弹力纤维染色可以将弹力纤维染成蓝黑色,不管量多量少,都可以让弹力纤维无所遁形。


(五)六胺银染色

染色结果:真菌菌丝着黑色。

Grocott六胺银染色同样是病理科常用的特殊染色之一,多用于显示真菌感染,染液中的胺银离子可以被真菌还原为黑色的银离子,将真菌染为黑色,进而直观的显示真菌感染。 


病理特染,以其简便快捷的操作方式、能直观清晰地显示细胞内外特殊物质的特点,体现了重要的病理诊断价值,确保了其在病理诊断技术日新月异的今天仍处于不可或缺的地位。