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护士长,我老婆的小便颜色怎么变成蓝墨水一样了?

2022-06-14 15:35:00 26次 来源:全科医学科 龚桂红

“护士长,我老婆怎么了?会不会有事呀?昨天开始尿袋里就像灌了蓝墨水!小便都流不出来了电话里,一位居家护理的患者家属焦急的询问着护理人员

 

阿姨是一位脑卒中后遗症的患者,卧床三年多了,长期留置导尿,2020年开始一直办理居家护理服务一天早上醒来,家属查看尿袋的时候突然发现一夜之间,小便就变颜色了,还是像蓝墨水一样,这是从来都没有过的,这情景可把家属吓坏了!会不会有什么情况?该如何是好呀!得知阿姨目前的情况,居家护理小组成员龚桂红护士长连忙安抚家属的情绪。

 

“叔叔,不着急,小便不通畅,我下班来给你换个导尿管,阿姨是不是最近胃口不好,吃的少了呀?”


“对,对,最近天气变化,胃口是差了好多,天气凉,水也不想喝,这几天小便也少。”家属一五一十的汇报患者的近况。


“叔别太担心,这个叫紫色尿袋综合症,因为长期卧床,长期留置导尿,大便不畅,尿路感染引起的,下午给阿姨换个尿管,膀胱冲洗一下会好一些,如果没有发热等其他不舒服症状,让阿姨尽量多喝水,尿路感染好起来,小便颜色就会变回来了


龚桂红护士长立即带上用物,前往阿姨家,更换导尿管,并进行膀胱冲洗后小便魔术般的变回了淡淡的黄色,家属终于送了一口气,露出来笑容。

 

紫色尿袋综合症是什么疾病呢?


紫色尿袋综合征(PUBS)是一种比较少见的临床现象,是指留置尿管后尿管或者尿袋出现了色素沉淀,呈现紫色(颜色可以从淡紫色到深紫色),常见于长期留置导尿管的病人,尤其是老年女性患者多见,病人同时存在尿路感染。其危险因素包括:女性、老年、留置导尿管、慢性便秘、慢性肾病、氮质血症、高蛋白饮食等。


PUBS尿为什么呈紫色


PUBS最大特征是尿液颜色呈紫色(淡紫色到深紫色),少数情况下也可见到蓝色或棕红色的尿液。尿呈现紫色的原因主要是肠源性吲哚代谢终产物靛蓝和靛玉红的色素混合所致。食物中色氨酸经肠道细菌代谢为吲哚,经门静脉吸收入血,至肝脏代谢为吲哚硫酸盐,经循环从尿中排泄,被尿道细菌分泌的硫酸酶或磷酸酶分解,生成蓝色的靛青和红色的靛玉红,两者混合后就使尿呈现为紫色。


尽管泌尿系感染在留置尿管的病人中很常见,但并不是每种细菌都能产生硫酸酶和磷酸酶,因此紫色尿袋综合征并不常见。


治疗处理上可以通过更换导尿管和尿袋,根据细菌 和药敏试验的结果,选择敏感抗生素控制泌尿系的感染,纠正尿液pH值等。


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